全民健保對重大傷病之醫療照顧 (十二)

「您繳的保費花到哪裡了」系列報導之十二

全民健保，社會互助
　　全民健康保險是一種社會互助制度，由年輕體健的人幫助年老多病的人，高所得的人幫助低收入的人，以避免生病沒錢就醫，或因病而貧之現象發生，尤其是重大傷病患者，一方面所需之醫療費用極為龐大，他方面應接受長時間之醫療照護，更需要健保之幫助，以度過全家的困境，有了全民健保的支持，醫療費用就不再是家庭財務的無底洞，患者也可以無後顧之憂地接受治療。

人口老化，重大傷病患者增加
　　隨著人口的老化、科技的進步與醫藥的發達，國人的平均壽命持續延長，連帶地亦造成慢性疾病與重大傷病患者的不斷增加，據統計截至九十二年底，全國已有六十四萬餘人領有重大傷病卡，約占總投保人數的2.92%，較八十五年健保開辦初期之二十九萬人，足足成長了一‧二倍。

健保支出24%在照顧重症者
　　依據九十二年全民健康保險統計資料顯示，重大傷病患者所使用之醫療費用多達八五九億元，較前一年成長11.64%，佔健保總醫療費用的24.32%，也就是說，每一百個投保之民眾中，就有二．九個重大傷病患者，我們所繳納的健保費，每一百元就有二十四元是用來照顧這些重大傷病的患者。

各種重大傷病使用之醫療資源
　　目前重大傷病範圍含括了癌症、洗腎、精神病及先天性疾病等31項，根據健保局之統計資料顯示，九十二年各種重大傷病之中，住院醫療費用最高的分別為癌症病人，其次為呼吸衰竭長期使用呼吸器之病人、慢性精神疾病患者、急性腦血管疾病患者及洗腎之病人等；門診醫療費用最高的依序為洗腎、癌症、慢性精神疾病、全身性自體免疫症候群及先天性凝血因子異常（血友病）等。平均每人住院醫療支出最多的疾病，是呼吸器使用者、先天性凝血因子異常（血友病）患者，每人每年住院要花七、八十萬元。門診花費最多的是先天性凝血因子異常（血友病），每人每年門診的費用高達一百一十萬元、次之為洗腎病患，約需五十七萬元。另以每人每年平均門診與住院合計就醫費用來看，花費最多的是先天性凝血因子異常（血友病），次為使用呼吸器者、洗腎、腸道切除給予全靜脈營養、早產兒出生後併發症。若以全國每人每年平均繳交保險費一萬三千元計算，近百位保險民眾繳交之保險費，才足夠支付一名血友病患者一年之醫療費用，可見重大傷病患者一直都是全民健保加強照顧的對象，尤其是近年來重大傷病醫療費用支出的成長，更代表健保已有效地減輕了重病患者的就醫負擔。

共同珍惜醫療資源
　　健保局表示，該局仍將繼續秉持一貫的服務精神，扮演好保險管理者的角色，並且將致力於關懷弱勢民眾、提升醫療品質，協助保險民眾正確就醫，加強民眾對健康管理之認知，使大家珍惜醫療資源，讓全民所繳的每一塊錢，都用在最需要的地方，以發揮全民健保的最大功效。