經由世代互助，45歲以上的人，每繳一元健保費，可獲得1.1~3.4倍的醫療給付(二)

「您繳的健保費，花到哪裡去了？」系列報導之二

【案例】王先生近來因手腕拉傷及扭傷到醫院就醫，看到醫院給的收據上寫著應收金額1,520元、實收金額370元(不含掛號費)、保險申報1,150元，心中想著，這個月的健保費繳了604元，這次看病"賺"回來了546元，真是划算！

　　全民健康保險開辦後，當國人生病時，可以得到醫療照護，使病情不再惡化，並減輕因疾病所產生的醫療費用負擔，可說是集眾人之力，協助因病需要醫療而經濟困難的人，使其免除了"無力負擔醫藥費"的陰影。

　　由於全民健保採「量能計費」，所以不像商業保險，年齡愈大所繳保費愈高，但醫療支出則隨年齡層不同，以幼童及中、老年人占大部分，尤其是45歲以上的民眾，隨著年齡增加，每年花費的醫療費用，明顯高於所繳的健保費。因此，我們可以說，45歲以下民眾為主要的「支撐健保」族群；而45歲以上，尤其超過65成的民眾，則是健保主要「受惠族群」。以王先生的例子來看，他一個月繳的健保費大約1,007元（自付604元，政府付403元），但這次因手腕拉傷看醫生，就需要全民健保負擔1,150元的費用，整體來看，45歲以上民眾每繳1元的保險費,可獲得1.1～1.34倍的醫療給付，證明全民健保透過世代互助，真正使需要的民眾得到幫助。